כתבות נוספות – פרופ' ארנון לוי https://www.dr-arnonlevy.com ברוכים הבאים לאתר של פרופ' ארנון לוי פסיכולוג קליני ומאמן לחיים Thu, 09 Jul 2020 04:58:05 +0000 he-IL hourly 1 https://wordpress.org/?v=5.2.21 מדוע צחק סיזיפוס ?https://www.dr-arnonlevy.com/%d7%9e%d7%93%d7%95%d7%a2-%d7%a6%d7%97%d7%a7-%d7%a1%d7%99%d7%96%d7%99%d7%a4%d7%95%d7%a1-2/ Mon, 15 Jun 2020 13:32:53 +0000 https://www.dr-arnonlevy.com/?p=1315 להמשיך לקרוא מדוע צחק סיזיפוס ? ]]>

כולנו מכירים את המושג עבודה סיזיפית. עבודה שאינה מסתיימת ואינה מביאה לתוצאות הרצויות. פחות אנו מכירים את המיתוס של סיזיפוס והרבה פחות את הפרשנות האקסיסטנציאלית שניתנת לו.

סיזיפוס היה בנו של איאולוס אל הרוחות  ומייסדה של קורינתוס. יום אחד הזדמן לסיזיפוס לראות נשר גדול ומפואר נושא על כנפיו נערה לאי בודד. הוא הבין שזאוס אבי האלים חשקה נפשו לחלל את תומתה של אגינה היפה בתו של אזופוס אל  הנהר. מאוחר יותר, כשראה את אזופוס, סיפר לו סיזיפוס על החטיפה.

כשזאוס גילה מהיכן שמע אזופוס על החטיפה רתח מזעם והעניש את סיזיפוס.  

עונשו של סיזיפוס                                            

סיזיפוס נשלח אל עולם המתים, שנשלט על ידי הדס אל השאול, ושם הוטל עליו לגלגל במעלה ההר סלע כבד עד לפסגה, כאשר הגיע לפסגה שב הסלע ונתגלגל למטה, וכך חוזר חלילה, לעולמי עד.

המשימה הסיזיפית היא משימה שלעולם לא תמומש. בתרבות המערבית שבה מניע ההישג הוא מרכזי אנו רואים לעיתים את הגשמת החזון כהשגת מטרות מסוגים שונים. בעולם כזה סיזיפוס מקולל לנצח. .

אלברט קמי מחלוצי האקסיסטנציאליזם הצרפתי במסה “המיתוס של סיזיפוס” ובספרו “הזר” מציג את המיתוס של  סיזיפוס, כמטפורה לחיים המשמימים והשגרתיים בחברה המודרנית. בסיפרו “המיתוס של סיזיפוס” הוא אומר: “כל גרגר באבן זו, כל היבהוב מינרלי של הר זה שטוף הלילה כשלעצמו הוא עולם. עצם המאבק על הפסגות די בו למלא ליבו של אדם. עלינו לתאר את סיזיפוס מאושר”. 

מה גרם לסיזיפוס לחייך ?

שינוי פרדיגמה. בתובנה מבריקה התחלפה הפרדיגמה של השגת המטרה הבלתי אפשרית לפרדיגמה של התהליך. העלאת האבן לפיסגה נעשית חסרת חשיבות ומה שקורה בדרך הופך להיות בעל משמעות. התהליך הוא החיים והבחירה בחיים קודמת לכל. אך אנו גם רוצים בחיים אוטנטיים ובעלי משמעות וזו הבחירה החופשית שלנו. לעיתים בתהליך אנו יוצרים מטרות שנותנות משמעות לחיינו אך אין המטרה עומדת בפני עצמה. כאשר השגתי את המטרה אם אני נשאר אתה אני מתחיל לשקוע ולהתנוון. לאחר כיבוש האוורסט אין משמעות להשארות על הפסגה. אני יכול רק לכתוב זכרונות.

אנו חיים בתרבות הישגית שבה כולם מטפסים לראש ההר. מי שמתקשה בטיפוס פונה לפסיכולוג או לפסיכותרפיסט (ז/נ) סיזיפוס האקסיסטנציאליסט יאמר  לנו “על הפיסגה לא נמצאת גיזת הזהב או האושר שכולם מחפשים היום. על הפסגה אין כלום חוץ מעצמך. לכן החזון האנושי הוא עצם המאבק על הפסגות וקבלת האנרגיה של החיים לטוב או לרע”.

]]>
עלינו לדעת להפרד מהטוב ומהרעhttps://www.dr-arnonlevy.com/1306-2/ Sun, 14 Jun 2020 12:39:37 +0000 https://www.dr-arnonlevy.com/?p=1306 להמשיך לקרוא עלינו לדעת להפרד מהטוב ומהרע ]]>

אנחנו מתרגלים למצבים,  נקשרים אליהם והופכים אותם לחלק מהעצמי שלנו. מנסיון החיים שלנו אנו נוכחים כמה קשה אם בכלל אפשרי לשנות אידיאולוגיה,  אמונה דתית, עמדה פוליטית, או השקפת עולם אך קשה גם לשנות מנהגי אכילה, התנהגות והרגלים גרועים.

·         מצד שני גם קשה לנו להפרד מדברים טובים, ממצבים נעימים, ובעיקר מאיזור הנוחות שלנו אליו התרגלנו ונוח וחמים לנו בתוכו.  אנו נוטים לשכוח שהחיים הם תהליך שבו הכל מצוי בשינוי בלתי פוסק. אם נכנס לזרם החיים וננווט את חיינו בתוכו בדרך המוליכה לחיים עם משמעות ואוטנטיות,  החיים שלנו ירגישו שהם מגשימים את עצמם הרבה יותר בשמחה.

·         האם הפסיכותרפיה כתהליך מרפא של נפש חולה נותנת לכך מענה או האם היא מוסד אנכרוניסטי שמקומו לא יכירנו במאה ה 21 ? האם הפסיכותרפיה המקובלת אינה איזור הנוחות שלנו שקשה לנו להפרד ממנו לאחר שהשקענו בו כ”כ הרבה ? האם  המודל הרפואי שחוקר נפש חולה שכה התאים לתקופתו של פרויד תקף עדיין במאה ה 21 בה  החברה, התרבות והפרדיגמות הדומיננטיות במדע שונים באופן רדיקלי מאלה של תחילת המאה ה 20 ?

התובנה פורצת הדרך של פרויד הרופא מתחילת המאה הקודמת הייתה של גוף חולה עקב נפש חולה, נפש הנשלטת ע”י לא מודע שגורם לתופעות גופניות (כמו למשל היסטריה) או נפשיות (כמו למשל הפרעה כפייתית או סכיזופרניה). האם אנחנו חיים עדיין בעולמו של פרויד או ששינוי התרבות מחייב אותנו לשינוי פרדיגמה ? מתי נתקלתם לאחרונה בהתקף היסטרי כפי שתואר בפירוט ע”י שרקו  מורהו של פרויד    Grande Crise a la Charcot   La  שהיה כה שכיח בזמנו של פרויד ?  האם אנחנו מתייחסים מספיק לקשר העמוק של העולם הנפשי עם התשתית הגופנית וההקשר הסוציותרבותי  שבו חי האדם ?

·על כך משיב סטיבן מיטצ’ל שהמטופל בן ימינו אינו זקוק להבריא מ”מחלת האי מודעות” שלו אלא “למשמעות אישית, לאינדיבידואציה ולחויות חיים אוטנטיות”. השאיפה להסתגלות חברתית של העידן הפרוידיאני התחלפה כיום בחשש מהתפתחות אישיות נורמוטית  כפי שהציע בולאס או עצמי כוזב עפ”י ויניקוט שמאופיינים בין היתר בהסתגלות-יתר לחברה.

·         כיום במאה ה 21 עלינו לפתח שפה חדשה שמתבססת על ידע עדכני במדעים שונים עם המקום המיוחד שניתן לפסיכולוגיה כדיסציפלינה המצויה בצומת המחברת את מדעי החיים עם הצרכים והתופעות הגבוהים הנפשיים והרוחניים של האדם. על גישה כזו למלא גם את התנאי של התער של אוקהם של חידוד וצימצום מושגי שהפסיכולוגיה הקלינית המודרנית התרחקה ממנו מאד.

]]>
פסיכותרפיה – הרבה יותר מדיבורhttps://www.dr-arnonlevy.com/%d7%a4%d7%a1%d7%99%d7%9b%d7%95%d7%aa%d7%a8%d7%a4%d7%99%d7%94-%d7%94%d7%a8%d7%91%d7%94-%d7%99%d7%95%d7%aa%d7%a8-%d7%9e%d7%93%d7%99%d7%91%d7%95%d7%a8-%d7%9e%d7%90%d7%aa-%d7%90%d7%a8%d7%a0%d7%95/ Fri, 17 Jan 2020 16:15:25 +0000 https://www.dr-arnonlevy.com/?p=1174 להמשיך לקרוא פסיכותרפיה – הרבה יותר מדיבור ]]> בלבול רב שורר בציבור הרחב ביחס להבנת הפסיכותרפיה, לפני שנים פורסמה בעיתון הארץ כתבה מתורגמת מניו יורק טיימס בשם  “בוא לא נדבר על זה”  והיא מצטטת מחקר שלפיו בניגוד לדעה המקובלת הדחקת טראומה בנסיבות מסוימות עדיפה על פני “דיבור” על הטראומה בפסיכותרפיה (אגב, הכתבת מדברת בטעות על הדחקה, repression, אך בעצם מתייחסת להדחיהsupression ,  שהיא תהליך מודע) והמאמר שלה אינו תורם להפחתת הבלבול. למרות עבודת הליקוט הרצינית והמקיפה של כתבת ה”ניו יורק טיימס”, הניתוח הלא מקצועי של ממצאי המחקר והבנה לא נכונה של מספר עקרונות בפסיכותרפיה, מציגים תמונה מוטעית מיסודה של תחום זה. באותה תקופה כיהנתי כיו”ר האיגוד הישראלי לפסיכותרפיה ופרסמתי בהארץ תגובה שנראה לי שהיא רלבנטית לרוב הגולשים עוד יותר מאשר בעבר.

 יתכן שהביקורת השטחית על הפסיכותרפיה, ותיאורה כשיטה של “בוא נדבר על זה”, מתאימים לרוח הזמן בארצנו, שמתבטאת בחוסר התעמקות, בפריחת פרקטיקות של העידן החדש ובפנייה הולכת וגדלה של אנשים, ולעתים גם מהמצויים באליטות של החברה הישראלית, ל”מטפלים” ועושי מגיה למיניהם. אלה בחלקם הלא מבוטל מסתמכים על תיקשור עם רוחות או עם “אנרגיות” קוסמיות ועל-טבעיות, אסטרולוגיה, גלגול נשמות, קריסטלים, ניבוי העתיד ולעתים אף יומרה להשפעה כביכול על העתיד – ואינני מתייחס כאן למטפלים אלטרנטיוויים, שבחלקם הגדול עושים עבודה טיפולית מועילה ורצינית.

הפסיכותרפיה מצטיירת בעיני לא מעטים כעוד גישה של מעין טיפול אלטרנטיווי, המתמקדת בשיחות. הדעה שזוהי רוח הזמן מתחזקת מכתבה אחרת שהופיעה לאחרונה גם כן במוסף של שבת, הפעם בעיתון “מעריב”, שבו תוארה פסיכולוגית קלינית ראשית לשעבר בבית חולים גדול, שמטפלת בנבל תנ”כי בליווי שירה, ושהיתה לדבריה כוהנת במלכות אטלנטיס האבודה בגלגול קודם שלה. אם בארזים נפלה שלהבת…

לפני שאמשיך מן הראוי שאקדים ואומר: אינני שולל ביקורת על הפסיכותרפיה (וגם לא על הרפואה המערבית, אם כי לא אתייחס כאן לעניין זה). לא רק שאינני שולל ביקורת, אלא שהפסיכולוגיה והרפואה מבקרות את עצמן ללא הרף, כיוון שהן תחומי מדע והמדע מעצם טבעו הוא ביקורתי, ספקני ומתמודד באופן עקבי עם שיטותיו ועם הנחות היסוד שלו. הפסיכולוגיה אינה מדע מדויק, כמובן, אך סיבה זו אינה הופכת אותה למדע פחות לגיטימי מהביולוגיה (והביולוגיה מהפיסיקה שמדויקת ממנה והפיסיקה מהמתמטיקה שמדויקת ממנה(. הפסיכולוגיה פחות מדויקת מהביולוגיה כיוון שהעקרונות שבבסיס המציאות הנפשית קשים יותר למחקר אובייקטיווי מהעקרונות שבבסיס תהליכי החיים הביולוגיים. אך גם הפסיכולוגיה, ככל תחום מדעי, כפופה לקריטריונים מחקריים אקדמיים ונתונה לביקורת עצמית מחמירה. השימוש השטחי ולעתים מגמתי שנעשה בממצאי מחקרים מדעיים מחוץ למסגרת המקצועית נותן תמונה מעוותת של הדברים. דוגמה קיצונית לכך ניתן למצוא בשימוש שנעשה על ידי גורמים דתיים יהודיים ונוצריים בביקורת של ביולוגים על הנחות מסוימות בתורת האבולוציה, על-מנת לשלול את האבולוציה ולתמוך ב”תיאוריה האלטרנטיווית” לאבולוציה, שהיא “תיאוריית” הבריאה (ואין אני מזלזל חלילה במאמינים או באמונת הבריאה, שניתן לפרשה בדרכים רבות, אלא אני מתייחס לכך שלעתים אנשים מתבלבלים ומתייחסים לבריאה כאל תיאוריה מדעית אלטרנטיווית לאבולוציה(

היה זה אלברט אינשטיין שאמר: “כל המדע שלנו, כשהוא נמדד כנגד המציאות, הוא פרימיטיווי וילדותי ואף על פי כן, זהו הדבר הכי יקר שיש לנו”. ואם איינשטיין אומר שהמדע הוא פרימיטיווי וילדותי, האם עלינו לנתק את דבריו מהקשרם ולומר: הבה נסתמך על אותות בכוכבים בכדי להבין את חיינו? אם האסטרונומיה אינה מושלמת, האם עלינו להתבסס על אסטרולוגיה? הנטייה שלנו למגיה ולאמונות טפלות היא עמוקה וראשונית ומלווה בעוצמה רבה את האדם מאז תחילת התרבות, הרבה יותר מאשר נטייתנו לחשיבה מדעית, שעם מגרעותיה – היא הדבר הנכון ביותר שיש לנו.

הקדמה זו חשובה כדי להבין את ממצאי המחקר שציטטה המחברת בניו יורק טיימס שקובעים שהדחקת טראומה בנסיבות מסוימות עדיפה על פני “דיבור” על הטראומה בפסיכותרפיה. זהו ממצא שאינו מהפכני ואף אינו חדש. במצבים מסוימים פסיכותרפיסטים שעוסקים בטיפול במצבים קטסטרופליים, ולצערנו מציאות חיינו מספקת מצבים רבים כאלה,  כמו בטיפולים בניצולי שואה, נפגעי תגובות קרב, פיגועים חבלניים או טראומות ילדות מעודדים המטפלים לעתים המנעות מעיסוק בטראומה. מטפלים מעודדים לעיתים אף תהליך של דיסוציאציה של הטראומה, שהוא תהליך אקטיווי הרבה יותר של ניתוק המודעות מזיכרונות הטראומה.

ובכן, פסיכותרפיה אינה “דיבור על הטראומה” או “על הבעיות”. פסיכותרפיה היא תהליך פנימי של יצירת משמעות חדשה ותפישה שונה של המציאות (הפנימית והחיצונית). תקשורת מילולית שקשורה לתהליכי חשיבה, לביטוי רגשות ולקבלת החלטות של האדם היא המדיום העשיר ביותר שהאדם יצר כדי לבטא תהליך זה, אך היא רק כלי לצורך זה ולא מהות הטיפול.פסיכותרפיסטים ממליצים לעתים לא רק לשחק טניס, כפי שהוזכר בכתבה, אלא גם ללכת לחוג דרמטי, להצטרף לקבוצות להתמודדות עם התמכרויות או לשנות סגנון חיים. אילו זו היתה מהות הפסיכותרפיה, לא היה הבדל בינה לבין עצות שנותנים שכנים או “אנשי מקצוע” ברדיו. הכוונה כזאת אינה מהות הטיפול, וגם כשהיא נעשית בטיפול, היא נעשית מתוך הערכה מקצועית של צרכיו הפנימיים של המטופל ולא מתוך תפישתו או ערכיו של המטפל.

ולבסוף: השאלה מדוע עלינו לעבד טראומות אם הן מודחקות וממילא אינן מודעות לנו ומצויות בתת מודע, נשאלת לעתים קרובות על ידי המטופלים שלנו ועולה באופן סמוי גם בכתבה זו. התשובה על כך היא שאיננו באים לטיפול בכדי לפתח את המודעות שלנו מתוך אידיאולוגיה תרבותית, כפי שמצטייר בכתבה. רוב הקונפליקטים הנפשיים, כשהם מודחקים ומתקיימים בלא מודע, תובעים מחיר יקר מהאדם ברמת הסטרס שהם יוצרים בחייו, בסבל הנפשי שהם יוצרים, ובפגיעה שלהם ביצירת אישיות מגובשת ואינטגרטיווית. חוסר מודעות, או התעלמות מקונפליקטים או טראומות מודחקים, אינם מונעים את פגיעתם הרעה.פסיכותרפיה היא אחד התהליכים העמוקים והמורכבים ביותר שקיימים בתקשורת האנושית. הדקויות של התהליך הטיפולי לא תמיד גלויות בזמן אמיתי גם למטפל המנוסה והמעמיק. למרות זאת, כשם שנחטא לאמת אם נתאר, למשל, יצירת אמנות גדולה של הרנסאנס כצבעים המרוחים על יריעת בד ונחשוב שבכך מיצינו את משמעותה, כך נחטא לאמת אם נתאר פסיכותרפיה כשני אנשים שיושבים ומדברים, או אדם ששופך את לבו לפני אדם אחר שמקשיב ומהנהן בראשו, ומשלם לו בסוף הפגישה. 

]]>
תגובה למאמר “כשפרויד בכה”https://www.dr-arnonlevy.com/%d7%aa%d7%92%d7%95%d7%91%d7%94-%d7%9c%d7%9e%d7%90%d7%9e%d7%a8-%d7%9b%d7%a9%d7%a4%d7%a8%d7%95%d7%99%d7%93-%d7%91%d7%9b%d7%94/ Tue, 01 May 2018 18:32:39 +0000 http://www.dr-arnonlevy.com/?p=231 להמשיך לקרוא תגובה למאמר “כשפרויד בכה” ]]>

 

לעמיתים ולקהל הגולשים שלום,

     ביום ששי ה 5.8. פורסמה כתבה במוסף השבת “7 ימים” של עיתון “ידיעות אחרונות” שדנה במצב הפסיכותרפיה בארץ ובהתמודדותה עם ה”כח העולה” של הטיפול האלטרנטיבי. למרות שהכתבה העלתה מספר נקודות בקורתיות חשובות ביחס לפסיכותרפיה  הצגת הנושא כאילו הפסיכותרפיה והטיפול האלטרנטיבי הם שני תחומים דומים המצויים בתחרות על אותה עוגה כלכלית אינה מדויקת. נראה שקיימת בקרב הציבור הרחב פגיעה ניכרת בתדמית המקצועית שלנו שנובעת הן מהתפתחות התחומים של טיפול אלטרנטיבי, מהתפתחות הטיפול התרופתי, שהם שתי תופעות בהחלט חיוביות אך גם כנראה מהתנסויות שליליות של מטופלים לשעבר (חלק מהם אולי העיתונאים הכותבים עלינו ?). יתכן שככל שאנו מתרחקים במקצוענו מהתחום המדעי שכולל בדיקת התאמת סוגי טיפולים להפרעות ספציפיות,  התבססות גדולה יותר על מחקרים מבוקרים בפסיכותרפיה, והתאמת כלי הטיפול לצרכי הזמן והמקום שבהם אנו חיים, ובמקום זה אנחנו מטפלים באותם כלים שאליהם הורגלנו בכל מקרה שפונה אלינו לטיפול, קורות לעיתים התפתחויות שליליות בטיפול למרות הרגישות הרבה שפיתחנו, וההדרכה והלימוד המתמשכים.

     יתכן שאני טועה בנקודה זאת אך חוסר הנחת של הציבור ביחס למקצוע הפסיכותרפיה ולפחות על פי ההשתקפות בכלי התקשורת היא עובדה שמוצאת ביטוי באופן שאינו מקרי. אנו עדים להרבה יותר כתבות שליליות מחיוביות שתוקפות את הפסיכותרפיה ומציגות אותה באור לא מחמיא.

בעקבות הכתבה פניתי למוסף “ידיעות אחרונות” אך עד כה לא נימצאה מיסגרת לתשובתי בעיתון. מסיבה זאת אני מציג את תגובתי באתר “פסיכולוגיה עברית” ובאתר האיגוד שפתוחים גם לעמיתים וגם לציבור הרחב שמתעניין בנושא.  אשמח אם תגובתי תעורר דיון בנושא.

בברכה

ד”ר ארנון  לוי

יו”ר האיגוד הישראלי לפסיכותרפיה

 

לכב’

מר ניר בכר

עורך  המוסף 7 ימים,

ידיעות אחרונות

שלום רב,

קראתי בעניין רב את הכתבה “כשפרויד בכה” שהתפרסמה ב 5.8.05 במוסף 7 ימים העוסקת במצב הפסיכותרפיה בישראל. דווקא כיון שהכתבה עוסקת בפסיכותרפיה הצטערתי על כך שלא פניתם לאיגוד הישראלי לפסיכותרפיה שהוא האיגוד הבינתחומי הגדול ביותר בארץ לעוסקים בפסיכותרפיה. חברי האיגוד הם פסיכולוגים קליניים, פסיכיאטרים ועו”סים קליניים (בעלי תואר שני ובוגרי בתי ספר לפסיכותרפיה) הרשומים כחוק במקצועותיהם במשרד הבריאות. למרות שהכתבת עשתה מאמצים הראויים לשבח להכין כתבה רצינית שמנסה לנתח ביסודיות את מצב הפסיכותרפיה בישראל וראיינה לשם כך אנשי מקצוע בכירים, הקריאה בכתבה עוררה אצלי, ואני מאמין גם אצל אנשי מקצוע אחרים, תחושה של מבט חלקי על הנושא  שעלול להביא למסקנות מוטעות. מסיבה זו אני מקווה שתגובתי על נושא זה המעורר עניין אצל קוראים רבים של העתון תקבל את הבמה המתאימה בכדי למנוע תפיסה מוטעית של הנושא.

הכתבה מציגה את הנושא העיקרי כמאבק על פרנסה בין 2 קבוצות: הפסיכולוגים הקליניים מחד שעברו מיון מחמיר והכשרה ארוכה ותובענית לעומת מטפלים אלטרנטיביים שלומדים קורסים שונים מכל הבא ליד ומטפלים במידה לא פחות קטנה של הצלחה. כמובן שניתן לראות את המאבק כמאבק קיומי על אותה עוגה אך הבעייה כרגיל היא מורכבת יותר: פסיכולוגיה היא דיסציפלינה מדעית, כמובן לא מדע מדויק, אך מדע הנלמד במסגרות אקדמאיות, שמעמיד את עצמו למבחן ולמחקר מבוקרים, ורק חלק ממנו, הפסיכולוגיה הקלינית, מוקדש לפסיכותרפיה. מטפלים אלטרנטיביים עוברים בד”כ הכשרה הרבה פחות יסודית. השוואה בין העיסוק בפסיכותרפיה לבין טיפול אלטרנטיבי דומה להשוואה בין העיסוק ברפואה הכרוך ברשיון למתן תרופות על ידי רופאים שעברו מסגרת לימודים מעמיקה ויסודית שמתוכה רק חלק קטן מוקדש למבנה הכימי של התרופות לבין המלצה על תרופות הניתנת על ידי חובש או פרהמדיק. גם הם יודעים מתי ומן הסתם גם איך אנטיביוטיקה או משכך כאבים מסוימים פועלים אך בסיס ההכשרה שלהם הוא הרבה יותר מצומצם. בדיני חיים ומוות אצל הרופאים כמו בדיני נפשות אצל הפסיכולוגים מן הראוי שההכשרה תהיה מעמיקה ויסודית ובעיקר הרבה יותר רחבה מהיישום הספציפי שלה גם אם יכולה להיות הצלחה רבה לאנשים בעלי הכשרה פחותה שלמדו עקרונות טיפוליים בלי להתעמק בהקשר המדעי שלהם.

המטפלים האלטרנטיביים המצליחים לא המציאו את הגלגל. רוב הגישות האלטרנטיביות הן תמהיל בפרופורציות שונות של יסודות פסיכולוגיים שפותחו בעיקר בשנות ה60 כמו טכניקות של גשטלט, שיטות ביואנרגיה שמקורן בוילהלם רייך שהיה בעברו תלמיד של פרויד, מרתונים וסדנאות חוויתיות שהיו נפוצים בשנות ה60 ופותחו בעיקר על ידי התיאורטיקנים של הפסיכולוגיה ההומניסטית, תפיסות עולם שמקורן במזרח הרחוק ועוד אמונות וערכים רוחניים מסוגים שונים שגם הם בחלקם הגדול פותחו בידי הפסיכולוגיה הטרנספרסונלית. לכן הבעיה אינה אם הגישות של המטפלים האלטרנטיביים אפקטיביות או לא. מטפלים אלה משתמשים למעשה בכלים פסיכולוגיים בעלי עוצמה ואפקטיביים כמו אמפתיה, האזנה, שתיקה, מערך  טיפולי

      ( (setting, שהתקיימו אומנם זמן רב לפני פרויד והם חלק מהתקשורת האנושית אך הפסיכותרפיה הכניסה אותם למערכת תיאורטית ויישומית שיטתית בטיפול. לכן הבעיה המצויה על כף המאזניים איננה עוצמת הכלים הטיפוליים שבידי המטפלים האלטרנטיביים אלא יסודיות ההכשרה ועמידת הנחות העבודה של כל גישה בפני מבחן מדעי. למשל אם מטפל אלטרנטיבי מבצע הילינג על ידי תיקשור הוא פועל על סמך הנחות של אמונה מסוימת שמעולם לא הוכחה (וחשיבה מדעית תתייחס אליהם קרוב לוודאי גם כלא תקפה). פסיכולוג שמבצע פסיכותרפיה דינמית מבצע את הטיפול בכלים שניתן לבקר אותם ושהם לעיתים בעלי מגרעות לא מעטות אך הם אינם קשורים לאמונות אלא לגישה שנחקרת באוניברסיטאות שבוחנת את עצמה ושמנסה להשתפר ולהתפתח. לראיה קיימות עשרות רבות של שיטות טיפול פסיכולוגיות אפקטיביות ומבוקרות מדעית שהתפתחו לאור הצרכים של החברה המודרנית.

              אגב הדוגמא שניתנה בכתבה למטפלת אלטרנטיבית שסיימה 7 שנות לימוד בפסיכולוגיה התהליכית יכולה להטעות. אותה מטפלת  למדה מן הסתם ביסודיות את הפסיכולוגיה התהליכית שמבוססת בעיקר על תורתו של יונג, שהוא כידוע  אחד התיאורטיקנים הפסיכואנליטיים החשובים. פגשתי בעבר את מייסד השיטה ד”ר ארנולד מינדל בזמן ביקורו בארץ ואני סבור ששיטתו רצינית והיא בעיני תחום טיפול פסיכולוגי הרבה יותר מתחום אלטרנטיבי (ואין בדברים אלה כמובן אמירה שהתחום האלטרנטיבי הוא בהכרח לא רציני או חסר ערך).

הכתבת מסכמת את הכתבה באמירה שהקשר הייחודי בין המטפל למטופל הוא הגורם המשמעותי להצלחת הטיפול. אם כך מה יתרון הידע של הפסיכולוג ? שואלת הכתבת. נכון שנמצא במחקרים שהקשר מטפל/מטופל הוא המשתנה העיקרי המנבא הצלחת טיפול, אך עלינו להמנע מקפיצה למסקנה מוטעית בעקבות זאת. קשר מוצלח עם המטפל הוא תנאי הכרחי אך לא מספיק לטיפול מוצלח. הקשר הטוב אינו יוצר את השינוי המיוחל שלשמו בא המטופל אלא השינוי נוצר כתוצאה מתהליך פנימי שנוצר בטיפול ושמשנה את תפיסתו הלא מודעת של המטופל.  כאן יש הבדל עצום בין מטפל שהכשרתו לקויה או שיטחית לבין מטפל שעבר הכשרה יסודית ומעמיקה. הבדל זה בולט בעיקר כאשר אדם בא עקב הפרעות או רגישויות פסיכולוגיות למיניהן ולא כאשר הוא בא למיפגשים שמטרתם שיפור איכות החיים וקבלת גישה חיובית לחיים.

לסיכום: חוק פסיכותרפיה חשוב לא בכדי לאסור על המטפלים האלטרנטיביים לעסוק בתחום עיסוקם  אלא בכדי שישראל תהיה מדינה מתוקנת ובכדי למנוע נזקים לציבור שלעיתים קרובות אינו מבחין בין פסיכותרפיה לבין סוגי הילינג והתפתחות רוחנית שכבודם במקומו מונח אך שמטרתם שונה ברוב המקרים. חשוב גם לקבוע בחוק את פעילות המטפלים האלטרנטיוויים, ולעשות אבחנה בין אלה שעושים עבודה טיפולית מועילה ורצינית לבין “מטפלים” ועושי מגיה למיניהם שמסתמכים על קמעות, תיקשור עם רוחות או עם “אנרגיות” קוסמיות ועל-טבעיות, אסטרולוגיה, גלגול נשמות, קריסטלים, ניבוי העתיד ולעתים אף יומרה להשפעה כביכול על העתיד. בחברה הישראלית הכורעת תחת לחצים קיצוניים יש מספר גדול והולך של אנשים וביניהם גם מהאליטות הפוליטיות והחברתיות הפונים לדרך הקלה של בריחה מהתמודדות עם המציאות לעולם הקסום של המגיה והניסים. תוצאות לכך נראות בכל תחומי חיינו, באלימות בכבישים באלימות בחיי המשפחה, בהתנהלות “חפיפית” של מערכות חברתיות או פוליטיות ובהכחשת המציאות (ודי לחכימא הרואה את המתרחש ממש בימים אלה לנגד עינינו).  אדם בוגר מן הראוי שיחליט איזה סוג טיפול הוא רוצה אך עליו לקבל את  המידע השלם לבחירה לפני החלטתו. כאשר אנשים חולים במחלה קשה הם מעדיפים לעיתים לפנות למטפלים אלטרנטיביים במקום לקבל טיפולים רפואיים קשים.  כאשר זוהי בחירתו הבוגרת של האדם מן הראוי שהיא תיעשה מתוך מודעות מלאה לסיכויים ולסיכונים שגלומים בה. מן הראוי שזה יהיה המצב גם בפסיכותרפיה.

ד”ר ארנון לוי

יו”ר האיגוד הישראלי לפסיכותרפיה.

]]>
הנקודה הארכימדית באימון וטיפול*.https://www.dr-arnonlevy.com/%d7%94%d7%a0%d7%a7%d7%95%d7%93%d7%94-%d7%94%d7%90%d7%a8%d7%9b%d7%99%d7%9e%d7%93%d7%99%d7%aa-%d7%91%d7%90%d7%99%d7%9e%d7%95%d7%9f-%d7%95%d7%98%d7%99%d7%a4%d7%95%d7%9c/ Sat, 02 Apr 2016 08:45:44 +0000 http://www.dr-arnonlevy.com/?p=670 להמשיך לקרוא הנקודה הארכימדית באימון וטיפול*. ]]> הנקודה הארכימדית באימון וטיפול*.

בגישת Dynamic Positive Coaching Psychology DPCP שפיתחתי לאחר שהקמתי וניהלתי מזה 15 שנים באוניברסיטת ת”א ובר אילן תוכניות הכשרה ללימודי תעודה ב  Coaching Psychology  אנו רואים את האימון או הטיפול כמובנה מ 4 מרכיבים בסיסיים:

המרכיבים הם מטרה, פרספקטיבה, תהליך, אינטגרציה.

בתחילת הדרך נדבר על המטרה. בכל אימון  צריכה להיות מטרה ברורה, יעדים וחזון.

כיצד מתקדם התהליך האימוני בגישת DPCP ?

המטרה של האימון היא מימוש הפוטנציאל העצמי של המתאמן, הגשמה עצמית והעצמת חוזקות.

לאחר שהגדרנו את המטרה אנחנו מתווים את הדרך. הנקודה הארכימדית היא חלק מהפרספקטיבה שאנו נוקטים להתקדמות התהליך.

אמר ארכימדס החכם היווני הקדום: תנו לי נקודת משען מחוץ לכדור הארץ ואניף אותו

בכדי שנוכל ליצור עם המתאמן תובנה קוגניטיבית, רגשית ואקסיסטנציאלית ובעקבותיה פרדיגמה חדשה יש להביא את המתאמן לפוזיציה אחרת של זמן ומקום שניתן לכנות הנקודה הארכימדית, נקודה ממנה ניתן למנף את תהליך השינוי.

מדוע צריך נקודה ארכימדית באימון אקסיסטנציאלי ?

מקור כוח חשוב של המאמן בתהליך הוא בפרספקטיבה שהוא נוקט עם יכולת להתבונן בתהליך מנקודה ארכימדית.

המתאמן תקוע עם חסמי הצלחה,  ועם שדונים, שהם למעשה הפרדיגמות, התפיסות, האמונות, דוקטרינות, ההרגלים וכל אותם דפוסים שעוצבו במוחו כתוצאה של התנסויותיו בחיים ויוצרים את הטייס האוטומטי שמונע התפתחות.

תפיסה חדשה של המקום והזמן מאפשרת שינוי. אימון להפיכת הפרדיגמה החדשה להתנהגות ספונטנית מייצרת את השינוי.

  את הנקודה הארכימדית באימון יכול לספק המאמן. המאמן מצוי מחוץ לזמן ולמרחב של המתאמן ולכן יכול לתת נקודת מבט חדשה ושונה.

תפיסה שונה של מקום וזמן מאפשרת לייצר שינוי. יש מצבים שבהם שינוי הזמן והמקום יכול להביא לתוצאות גורליות.

 נניח שהסמוראים בתמונה הם בעלי מיומנות ויכולת שווים אך המיקום והזמן השונים שנוצרו במהלך הקרב גורמים לכך שהקרב כבר הוכרע לפני שהסתיים.

מה החשיבות של הפרספקטיבה ? הפרספקטיבה נותנת לנו את המסגרת הקונספטואלית.

עם זאת, המסגרת הקונספטואלית אינה נוקשה אלא דינמית ומשתנה ללא הרף – המסגרת יוצרת את התהליך שהוא המהות של האימון. זה אומר שאנחנו עובדים עפ”י מודל אך המודל אינו חדל להתפתח ולהשתנות. אנחנו פתוחים לקלוט את השינויים שקורים כל העת.

התהליך יוצר צמיחה

התהליך הוא הצמיחה (        ( emergence ) שנוצרת כתוצאה של הגורמים הבאים: הדרך למטרה הפרספקטיבה שנבחרה, ומערכת היחסים מאמן/מתאמן שנוצרה באימון. הצמיחה נוצרת מיצירת צעדים יצירתית שמביאה להתארגנות מחדש של פרדיגמות פתוחות ודינמיות במקום הטייס האוטומטי ששלט בחיי המתאמן.

והשלב הסופי הוא האינטגרציה והאקולוגיה שהם אירגון כל מה שקרה באימון בצורה תבונית, ומתן משמעות רציונלית לתהליך.

האימון פועל במערכת מורכבת

למרות שיש לנו דרך בגישה האימונית עלינו לזכור שהאימון, כמו הטיפול אגב פועל כמערכת שנקראת CAS מערכת מורכבת מסתגלת.

מערכת מורכבת מסתגלת

מערכת מורכבת מסתגלת היא מערכת לא ליניארית פתוחה שיוצרת מעגלי משוב ונוטה לאירגון עצמי. זוהי מערכת “לומדת” (דוגמאות: הבורסה, המוח, קבוצה דינמית, מערכות פוליטיות וחברתיות, אקוסיסטמה, ביוספירה וכו’).

נסכם את האימון כמערכת מורכבת מסתגלת

אפשר לומר שהמטרה היא לאן אנו עומדים ללכת.

הפרספקטיבה היא באיזו דרך בחרנו ואיך התקדמנו בדרך.

התהליך הוא מה קורה במסע המשותף

והאינטגרציה היא מה ההגיון שבזה, מה זה עושה לי ואיך אצור מהמסע המשותף פרדיגמות דינמיות ופתוחות.

נכתב ע”י פרופ’ ארנון לוי ראש התוכנית.

]]>